自东辽县被国家确定为全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县以来，东辽县以医疗卫生事业关乎民生福祉为己任，整合县域医共体现有资源，构建医疗层次分明、专科特色鲜明、业务协同规范的县域医疗卫生健康发展新格局，切实维护群众切身利益，促进医疗服务更贴近社会，让医疗服务惠及更多百姓。
坚持“一盘棋”思想，构建医共体建设新格局
东辽县成立了以县委书记、县长为主任，常务副县长及分管副县长为副主任，各相关单位部门主要负责人为成员的紧密型县域医疗卫生共同体管理委员会，统筹推进“三医联动”改革，实施“健康东辽”建设，真正把医共体建设记在心上、扛在肩上、落到实处。县委书记、县长多次召开县委常委会、县政府常务会和县委深化改革工作领导小组会议，调度医共体建设工作进展情况，建立了党委统揽、政府主导、部门协同的工作机制。组织人员到福建省三明市、陕西省宝鸡市、山西省运城市、安徽省天长市、南陵县等观摩学习，邀请医改专家传经送宝，确立了符合东辽县情的医共体建设模式，制定出台了《东辽县紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》《东辽县人民医院紧密型县域医疗卫生共同体组建方案》等相关文件，明确了医共体建设内容、目标和保障措施，配套出台了23个跨部门政策文件，县财政局为紧密型县域医共体建设加大财力保障，给予投入项目试点启动资金1000万元，用于医共体医疗集团信息化的网络改造和设备升级改造，还将确保将基本公共卫生服务经费及时足额拨付，由医共体统筹用于医防融合工作，为高质量推进医共体建设奠定了坚实基础。
坚持“双龙头”带动，畅通医共体高效运转
东辽县重构体质机制，确立组织架构，深化运作模式，成立了由县人民医院牵头，县中医院、县妇幼保健中心、县疾病预防控制中心、县结核病防治所、县传染病医院、县脑科医院参与协作、各乡镇卫生院为成员单位，形成紧密型医共体，把原本分散在全县各地的医疗资源“拧成一股绳”，激发各级医疗机构不断提升医疗服务能力，紧密协作实现紧密型共同体关系。东辽县人民医院成立了医共体管理办公室，设立了药品配送中心、财务核算中心、影像诊断中心、远程会诊中心和信息化管理中心“五大中心”，真正实现了专家资源上下贯通、医疗技术上下贯通、药品保障上下贯通、补偿政策上下贯通、双向转诊上下贯通、公卫服务上下贯通“六个贯通”，为群众健康提供有力保障。东辽县不断加强基层卫生院中医馆建设，以县中医院为牵头医院，17家乡镇卫生院均设立中医馆，让广大群众在家门口就能享受中医诊疗服务。
坚持“一体化”推进，有效建立分级诊疗制度
东辽县在医共体内构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗格局，建立上下转诊工作流程和绿色通道。按照《吉林省人民政府办公厅关于印发吉林省推进多层次医疗联合体建设实施方案的通知》（吉政办发【2017】51号），结合自身实际制定了《东辽县多层次医疗联合体工作方案》，全县17家乡镇卫生院和县医院签定了《医疗联合体协议书》。牵头医院负责医共体内医疗卫生机构运行管理，建立分级诊疗的服务模式，医共体内技术人员按需在各成员单位流动，指导帮扶成员单位有序开展医院管理、临床带教、业务指导、教学查房和健康义诊等服务，同时在医疗联合体内实施基层首诊和双向转诊服务，完善双向转诊平台和“绿色”转诊通道。制定《推进分级诊疗制度建设实施方案》，按照医疗机构分级诊疗标准，规定县级医院诊治细菌性痢疾等600种疾病；乡镇卫生院诊治急性阑尾炎等43种疾病；村卫生室诊治沙眼等30种疾病；外请专家诊治食管恶性肿瘤等27种疾病。牵头医院启动了万名医师健康扶贫巡回医疗下乡活动，引导优质医疗资源下沉基层，通过远程会诊和专家下派等方式，给群众带来了实实在在的好处。截至目前，共邀请内外科坐诊教授866人，手术例数985例，门诊222人次，查房706例，共完成上转患者599人，下转患者17人，远程会诊患者共214人次，远程诊断2439人次，使用医共体助手查阅患者就诊信息次132963人次，点击医共体助手137411次，派驻基层医疗卫生机构专家门诊415人次，服务人次达547人次。
坚持“信息化”共享，提升医共体服务能力
为加快推进全县医共体建设工作，东辽县积极开展紧密型县域医共体信息化平台建设工作，具体内容包括医共体集成信息平台项目（包括数据共享中心、云应用中心、监管决策中心等29项功能分类），购置东辽县医共体基层医疗信息系统软件（包括业务执行监督系统、宏观决策分析系统、LIS系统等５个系统软件），购买医共体项目基础设施服务等，平台的建设有效提高了医疗资源利用率，促进了医共体内医疗设备、床位资源、专家资源的共享和有效利用，实现了精细化管理，形成医共体内医疗服务的统一监管和绩效考核，提高医疗服务质量，提高政府资金的利用率，改善了居民就医体验，优化服务流程，不断提高服务效率和服务水平，有效破解了县域医共体基层薄弱、层级断层、健康难管的普遍问题，解决了基本医疗卫生服务的供给不均衡局面。
坚持“一张网”融合，共享医疗发展新成果
由于在医共体建设上打下的良好基础，东辽县现已形成了基本公共卫生服务、基层首诊、随诊随访、药事管理、健康档案管理、分诊导诊、远程会诊、慢性病管理等功能于一体的县、乡、村三级分级诊疗体系，双向转诊机制下，在医疗联合体之间，构建了便捷、畅通的转诊渠道。截至目前，县域内就诊率90.81％，县域内住院人次占比38％，县域内基层医疗卫生机构门急诊占比65.6％，县域内基层医疗卫生机构中医药门急诊占比12.4％，牵头医院下转患者数量占比0.9％、出院患者三四级手术比例达到50.6％，县外转诊率降到了10％以下，同时牵头医院帮助基层单位开展新技术、新项目数量2项，有效提高了东辽县域医疗资源配置和使用效率，提升了基层医疗卫生服务能力。
以人为本，健康为先。东辽县紧密型医共体建设将继续优化完善医共体就医诊疗体系和运行机制，坚持以人民健康为中心，树立“大卫生、大健康”理念，不断加大医疗服务能力，为“健康东辽”高质量发展提供有力的健康保障。
(编辑：张宁 责任编辑：)